一一般检查 红细胞计数和血红蛋白含量偏高白细胞总数及中性粒细胞增多淋巴细胞和嗜酸粒细胞绝对值减少
二尿17羟皮质类固醇24小时含量明显升高超过38.4μmol/24h(13.9mg/24h)(男)和30.9μmol/24h(11.2mg/24h(女) 17酮类固醇合量也经常超过40.3μmol/24h(11.6mg/24h)(男)和37.3μmol/24h(8.5mg/24h)(女)
三血皮质醇浓度升高午夜超过0.28μmol/L(10.1mg/dl)晨8时安静状态超过0.69μmol/L(24.9mg/dl)
四血皮质醇昼夜规律消失即午夜皮质醇浓度超过晨8时水平发病早期即可出现昼夜节律消失
五小剂量地塞米松抑制试验 皮质醇增多症不受抑制其他反应性或机能性皮质醇增多症均可使血皮质醇浓度或24小时尿17羟皮质类固醇含量下降超过基础值的50%主要用于与单纯性肥胖症鉴别方法:简化法;第一天晨8时测血皮质醇浓度作为基础值午夜服地塞米松:1.5mg次日晨8时复测血皮腩醇正规法:第一天测晨8时血皮质醇浓度或24小时尿17羟皮质类固醇含量次日开始服地塞米松0.75mg每天三次共4天以后复查血皮质醇浓度或尿17羟皮质类固醇含量并与服药前对比
六大剂量地塞米松抑制试验肾上腺皮质增生者多抑制超过50%肾上腺腺瘤或腺癌则不受明显抑制方法试验前一天测血皮腩醇或尿17羟皮质类固醇含量以后服地塞米松2mg每6小时一次共5天以后复查血皮质醇浓度或尿17羟皮质类固醇含量并与服药前对比
七ACTH兴奋试验 正常人单纯性肥胖症和肾上腺皮质增生症于注射ACTH后可使血皮质醇浓度或尿17羟皮质类固醇含量升高2倍以上肾上腺腺瘤或腺癌则无明显升高方法:简化法于晨8时抽血测皮质醇浓度后立即肌肉或静脉注射ACTH25mg于8时半和9时分别抽血测皮质醇浓度正规法第12天留24小时尿测17羟皮质类固醇含量第34天每天晨8时开始静脉滴注ACTH24mg(加5%葡萄糖液500ml内)持续8小时同时每日测24小时尿17羟皮质类固醇含量
八影像学检查属于定位性检查包括B型超声波检查CT扫描肾上腺血管造影磁共振检查静脉导管分段采血测定皮质醇等有条件时也以进行131碘标记胆固醇的同位素扫描或γ照像以辅助诊断
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