临床表现
早产与流产相仿亦有其发展过程临床可分为两个阶段:
1先兆早产:出现子宫收缩至少10分钟有一次每次持续30秒历1小时以上
2难免早产:除有规律性子宫收缩间歇期渐短持续时间渐长且强度不断增加之外伴有子宫颈容受≥75%及子宫颈扩张≥2cm;或有进行性子宫颈容受及子宫颈扩张且伴阴道血性分泌物或胎膜已破情况与足月妊娠临床相仿
诊断
子宫收缩与产程进展仅仅意味着妊娠即将结束至于判断是否属于早产范畴关键还在于确定孕周及胎儿大小临床可从以下几方面推算孕周及估计胎儿大小:
1临床推算:详细了解以往月经周期询问末次月经日期早孕反应开始出现时间及胎动开始时间;根据早孕期妇科检查时子宫体大小是否与停经月份相符合;参照目前耻骨联合上子宫长度和腹围推算孕周
2超声检查:胎儿头径头围腹围股骨长度与胎龄及体重密切相关根据超声测量值可估计孕周与胎儿大小双顶径的测量较为准确误差少如≥85mm96%的胎儿体重≥2500g;股骨长度测量的可靠性约90%如≥6.8cm胎儿体重≥2500g
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