猩红热必须与其它会出疹子的疾病做鉴别诊断，包括麻疹、药物过敏与川崎病等。其中川崎病是最容易发生误诊的疾病，因为猩红热大部分的临床特征，在川崎病都可能出现。

　　川崎病是一种原因不明的疾病，其诊断必须先排除包括猩红热在内的已知疾病，并且符合下述七项中至少五项诊断条件：

　　(一) 超过五天以上的发烧；

　　(二) 双眼非化脓性结膜炎；

　　(三) 嘴唇发红干裂、草莓舌、喉咙发红；

　　(四) 颈部淋巴腺肿大；

　　(五) 皮疹；

　　(六) 手掌与脚掌发红肿胀、由手指与脚趾尖端开始的脱皮；

　　(七) 冠状动脉病变。

　　其中第七项的冠状动脉病变，是川崎病最重要的并发症，可能危及生命。

　　春天，乍暖还寒，上呼吸道感染的患儿增多。有的患儿症状与呼吸道感染十分类似，但使用抗生素、退热药后发热仍然持续不退，并伴有皮疹、淋巴结肿大等？？这不是普通的感冒，而是“川崎病”。

　　据儿科专家介绍，川崎病是一种病因不明的以全身血管炎性病变为主的发热性疾病，又称皮肤黏膜淋巴结综合征。该病病因不清，多于春冬流感流行季节发病，以4岁以下婴幼儿为多，急性发热起病，约半数以上患儿伴有咳嗽，流涕，腹泻，口腔黏膜明显充血，轻症多于7～10天退热，早期往往误诊为呼吸道感染。

　　川崎病的主要表现是：

　　1、发热持续5天以上，用抗生素治疗无效。

　　2、在急性发热早期，手足皮肤广泛硬性水肿，手足掌心有红斑，（指趾）端膜样脱皮。

　　3、与发热同时或发热后不久，全身皮肤可见多形性皮疹，无水疱或结痂。

　　4、双眼球结膜充血，但无脓性分泌物或流泪，持续于整个发热期或更长些。

　　5、唇和口腔变化。口腔黏膜呈弥漫性充血，唇红干燥、皲裂、出血或结痂，舌乳头突起呈杨梅舌。

　　6、颈部淋巴结肿大。

　　川崎病最严重的危害是造成心血管系统损害，发病率约为13％～20％，如冠状动脉炎伴动脉扩大、动脉瘤形成或血栓梗塞，可能发生猝死。患儿常于发病1～6周出现心血管病症状，也可迟至急性期后数日甚至数年才发生。早期应用静丙可预防及减少冠状动脉的损害。

　　综上所述，在冬春流感流行季节，病儿出现类似感冒样的发烧，伴有皮疹等，应警惕川崎病的发生，及早到医院就诊，以免漏诊而延误治疗。