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变形性骨炎应该如何治疗?
来源: 发布时间:2008-6-3 11:20:21 浏览次数:
 

  局限性与无症状的Paget病不需治疗可用水杨酸盐与非类固醇抗炎药减轻疼痛矫形支具可矫正下肢弯曲引起的异常步态一些病人需行矫形外科术例如更换有病的髋关节给狭窄的椎管减压

  药物治疗能影响无机离子的流量并抑制骨细胞的活性故有治疗作用适宜化疗的指征为:(1)疼痛必须明确与Paget病有关而不是其他疾病(如骨关节炎)引起者(2)在做矫形外科手术之前先进行药物治疗以防止或减少术中出血(3)为了预防并发症的发生或推迟其发展(如椎骨Paget病手术效果差的患者发生的下肢轻瘫或截瘫)

  常用的双磷酸钠药物:羟乙二磷酸二钠5~10mg/kg口服每日1次疗程6个月需要时隔3~6个月后重复给药;明显活动期需用大剂量每日20mg/kg口服3个月阿仑特罗单用时每日40mg口服6个月晨起进餐前至少30分钟服药氨羟二磷酸二钠(pamidronate)每日30~90mg静脉输注维持4小时连续3天(明显活动期剂量更大)Tiludronate每日400mg口服疗程为3个月合成鲑降钙素每日50~100IU(0.25~0.5ml)皮下或肌内注射开始有治疗效果后(常在治疗1月后)减量为50IU隔天1次甚至可减少至每周2次或1次合成人降钙素每日0.5mg皮下注射一个月后减量为隔日1次至每周2次降钙素也可通过鼻喷的方式给药用于接受无痛性治疗的患者

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文章导读
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