早期诊断股骨头坏死，有时比较困难，如果非专业人员接诊病人，一般人员很难注意髋关节的情况，大多数情况下还容易误诊。病人经过ECT，MRI的检查有时发现了阳性结果，而病人一般不会立即治疗，要经过自己怀疑，肯定，否定，再肯定这样的一过程，就是说，即使是早期发现了股骨头的坏死，有时也很难得到及时的治疗。病人到“股骨头坏死专科医院”就诊时，股骨头一般已经发生了形态学的改变。从这一点来说，普及股骨头坏死的知识是十分重要的。

　　股骨头坏死有时症状并不明显，有些病人往往是髋关节有轻微的扭伤，或者是没有原因的突发性疼痛然后疼痛不缓解，还有些病人甚至只有大腿和膝关节的不适感，到医院就诊拍髋关节的X光时，才发现股骨头的病变。对长期饮酒，和有使用激素，以及有血脂高，脂肪肝的人来说，这种情况比较多见，也有些病人没有以上的原因。但这些病人我们通过追问病史，发现都有个共同的特征：膝关节和髋关节偶有不适和疼痛，腿部有时有不适感，休息后症状缓解，容易误诊为其他疾病，如：腰间盘突出症，扭伤等其他软组织疾病。对这样的病人我们应该关注髋关节的情况 。

　　通过X线的髋关节前后位和蛙式位发现股骨头坏死，病人一般容易接受，也很少再要求其他的检查，但ECT，MRI的检查病人的症状不重的情况下，往往易忽视，我们应该做大量的思想工作，尽量说明后果的严重性，以引起病人的重视，尽早接受治疗，这是最重要的！越早期的股骨头坏死，X线很难发现阳性改变，但越早期的治疗效果越好。

　　根据国际骨微循环协会推荐的标准，0，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ期的病人应积极的采取保守的治疗方法，Ⅳ期中的一部分病人也应该积极的采取保守的办法。因为髋关节的置换目的就是为了消除疼痛，和恢复髋关节的功能，提高患者的生活质量。能保守达到这个目的就不要采取手术治疗。

　　股骨头坏死的原因就是缺血，骨细胞在缺血6小时就会发生坏死，当坏死发生后股骨头的生物力学性能就发生改变，坏死区周围就会发产生应力集中，进而骨小梁变形，挤压血管，使缺血进一步加重，坏死面积加大。尽管再生血管的穿透力能达到1~1。5cm但是因为骨性遮挡使骨坏死区的骨性修复难以达到。那么有什么办法达到骨性修复呢？

　　北京前海股骨头医院采用磁脉震波、超导、电磁结合中西药和手法，即“五联同步整合疗法” 治疗股骨头坏死取得了明显疗效，对0，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ期的病人可以达到治愈，Ⅳ期的病人也可以控制病情不再发展，并使髋关节变得光滑。消除疼痛，恢复或部分恢复功能。
　　病例分析：

　　钱某，女性，19，湖北人，因骑车摔伤右髋关节，于2005年8月发现“右侧股骨头坏死”。于2006年二月28日以右侧股骨头坏死收入我院治疗，入院时右髋疼痛，跛行，下蹲和外展功能障碍，图（1）为06年03月01日X线片，可以看到股骨头变形，囊性变明显。住院7日采用“五联同步整合疗法”治疗，症状消失，出院后继续服用我院中药治疗3个月后拍片图（2）为三个月的X线，可以看到股骨头形态稳定，坏死区骨小梁排列清晰，坏死面积变小，可见明显的骨性修复，图（3）为治疗9个月的X线，可以看出骨性修复以基本完成，压应力骨小梁排列清晰均匀，未见囊性变，股骨头未变形。9个月即达到了临床治愈。

　　股骨头坏死区的骨性修复，是治疗股骨头坏死的关键，完全的骨性修复理论上是可行的，但实际上要完全达到这个目的，是很困难的。我们在临床上采取了很多办法，也取得了比较理想的效果。磁脉震波的治疗隔30天进行，不再按3个月进行治疗。事后的X线证明，股骨头坏死区的骨性修复较3个月来治疗的要快得多，而且完全得多。

　　郭某，男性，32，河北人，因股骨颈骨折至股骨头坏死，来诊时股骨头的囊性变明显，可见断裂带，股骨头有塌陷，住院15天，行“五联同步整合疗法”治疗，30天后再进行治疗，两个半月拍X片，断裂带完全修复，囊性变基本消失，骨小梁排列清晰，整齐。图（4）为治疗前X线片，图（5）为治疗两个月以后的X线片。

　　因激素，饮酒等引起的股骨头坏死，治疗效果也同样显著。因为磁脉震波的治疗股骨头坏死的机理是一样的，空化效应不仅可以使成骨细胞移行，而且可以直接“成骨”，磁脉震波治疗股骨头坏死的机理目前还不十分清楚，但基本上可以总结为以下几点：1：消除软组织的炎症，减轻和消除疼痛。2：促使成骨细胞的移行，促进骨的形成。3：击碎硬化带，有利于血管的生长。4：激活成骨细胞。

　　“五联同步整合疗法”的优点，不仅仅是股骨头坏死区的骨性修复，对股骨头坏死患者的功能障碍也有明显的改善，以达到病人的生活自理。
　　徐某，男，44，福建人，因双侧股骨头坏死8年拒绝手术治疗来诊，X线显示股骨头变形，关节间隙狭窄，不清，股骨头边缘粗糙不平。疼痛，跛行，下蹲障碍严重。经过五联同步整合疗法治疗，加强功能的改造，8个月后X线显示：股骨头囊性变明显减小，骨质密度明显增高，股骨头边缘光滑关节间隙清楚。疼痛消除，下蹲功能改善。

　　股骨头坏死的治疗方法的选择，是很重要的。完全的手术治疗不能解决股骨头坏死的问题，相反还可以使股骨头坏死进一步加重。按手术治疗股骨头坏死演变的最终结果来看：患者均要进行髋关节置换，只是时间上有些差异。有些手术的治疗效果很差，只会造成股骨头的损坏。我们在临床治疗过程中发现，单纯的减压手术后股骨头均有不同程度的塌陷。国外学者如：Aron和Riok用电磁和脉冲电磁与髓芯减压手术分别治疗FicatⅠ，Ⅱ，Ⅲ期的股骨头坏死患者，证明不论是近期还是远期效果电磁均优于手术减压的效果！

　　那么，如何选择股骨头坏死的治疗方法呢？关键的是要看治疗的目的，股骨头坏死的治疗目的就是减轻和消除疼痛，改善和恢复功能。控制股骨头坏死不再发展，并能够有明显的骨性修复。北京前海股骨头医院的治疗能够达到这个目的。因而能够用保守的办法就不要轻易选择手术治疗。