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治疗帕金森病的最新方法
来源: 发布时间:2008-5-26 21:25:34 浏览次数:
 

  虽然现阶段还没有根治帕金森病的方法,但香港的专家在帕金森病治疗上不断探究,并取得突破性的成绩。其中,一位香港中文大学外科的脑外科专家---潘伟生教授,是香港首位为帕金森病人进行深层脑部刺激法手术的脑外科医生。经过十多年临床经验的积累,他认为把握手术治疗良机、结合神经内外科医生经验、及手术后为病人提供全面的跟进治疗是使深层脑部刺激疗法达到最佳效果的三大关键。

  深层脑部刺激疗法是目前全球治疗帕金森病的最先进疗法,它能大大改善帕金森病人的颤抖、僵硬、步态不稳等症状。一般患者在手术后的服药量可大大减少,而活动能力可大大提高。

  帕金森病属慢性脑部衰退疾病,是由于脑干内称作“黑质”的部位出现急剧退化,无法产生一种叫做“多巴胺”(Dopamine)的神经引导物质,从而使脑部指挥肌肉活动方面受到不同程度的限制,直接影响身体的活动,大大阻碍了患者的活动能力。

  一般治疗帕金森病的方法都是以药物多巴胺来控制病情,若病情变差,就需要手术治疗。最常用的是病灶疗法,以探针把退化组织摧毁,但此疗法存在造成病人偏瘫的风险。随着医学不断进步,深层脑部刺激法已被证实能有效治疗帕金森病。

  深层脑部刺激法使用两种类似于心脏节律器的外科仪器,利用安全有效的电流精确地传送至脑部两边的目标区域,持续刺激这些区域可抑制造成运动功能失常的讯号传导,以治疗因帕金森病导致的运动失能,并能减轻服用药物产生的正常异动(Dyskinesia)。

  当手术进行时,医生首先会将一条电极的导线植入脑内丘脑下核(STN),并由头皮下的延长线连接到植于锁骨附近的神经刺激器,电刺激的状况可因患者需要而加以调整。

  至今为止,该疗法已发展成为一项先进的无颅架式定位手术,就是引入先进的导航系统,在不需要颅架的情况下,确定出手术的位置。这样大大提高了手术的精确程度,同时免除固定式头架与病人头部接触时对病人造成的负担。

  香港中文大学外科学系脑外科潘伟生教授表示:“深层脑部疗法最适合病发5-10年的帕金森病人,这阶段的病人属于中度残废,在接受手术后,部份病人便可自理生活并重返工作岗位。”

  潘教授补充到:“由于患者甚至是医疗工作者对帕金森病的认识不足,存在种种误区,导致很多患者无法及时就诊。”

  他继续说到:“手术一般都是病人的最后选择,所以深层脑部刺激疗法通常应用于晚期高度残废的病人,虽然病情能稍有好转,但效果比不上接受此手术的中度残废病人。另外,此手术只针对黑质退化,故不适用于整个脑部退化的病人。当然,医生凭借临床经验能准确的把外科仪器放入病人体内,并且手术后的跟进观测对整体手术效果至关重要。”

  潘教授强调:“除了病人及医疗工作者要掌握手术治疗的黄金期,神经外科及内科医生协力严谨评估适合接受手术的病人、加上药物的配合及手术后的全面跟进治疗也是深层脑部疗法达到最佳效果的重要一环。”

  中国目前帕金森病的发病率已经接近西方国家,根据国际资料显示,每800人当中就有一人患上此病。其中以50岁以上人群居多,但近年来帕金森病也有向中青年蔓延的趋势,40岁以下的患者约占总数的一成。

  香港威尔斯医院,是香港中文大学医学院的主要教学医院,可以为帕金森病患者提供治疗。

 

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