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多发性颅内血肿有哪些表现及如何诊断?
来源: 发布时间:2008-6-11 22:52:15 浏览次数:
 

  多发性血肿没有独特的临床征象虽然可以根据致伤机理和神经功能受损表现作出初步估计但因各种多发性血肿之间症状和体征往往混淆难以确诊常须依靠影像学的检查或经手术探查证实一般分为三种情况:

  1.同一部位不同类型的多发血肿多为对冲性脑挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿及脑内血肿;或着力部位硬膜外血肿伴局部硬脑膜下及/或脑内血肿

  2.不同部位同一类型的多发血肿常为双侧硬脑膜下血肿尤其是小儿及老年病人因额部或枕部减速性损伤所致当致伤暴力大脑挫裂伤严重时常为急性硬脑膜下血肿往往位于双侧额颞前份若脑原发性损伤轻微系脑表面的桥静脉撕裂出血时则多为慢性或亚急性双侧半球凸面硬膜下血肿偶尔可因挤压伤致双侧颞骨骨折亦有引起双侧硬脑膜外血肿的可能但较少见

  3.不同部位不同类型的多发血肿见于着力部位硬脑膜外血肿及/或脑内血肿伴对冲部位硬脑膜下及脑内血肿有时枕部减速性损伤引起枕骨骨折可致颅后窝硬脑膜外血肿伴对冲部位硬膜下及/或脑内血肿此类血肿临床表现常较严重病人伤后多持续昏迷或意识障碍变化急促容易早期出现天幕切迹疝及双侧锥体束受损征

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