对术前已通过影像学检查定位诊断明确的多发血肿可以合理设计手术入路方法和次序；但对术中始疑有多发血肿的病例应根据致伤机理着力点和颅骨骨折等情况慎加分析进行探查或采用B型超声波术中适时探测

　　同一部位不同类型血肿的清除：最常见的是额颞前份对冲性脑挫裂伤急性硬脑膜下伴脑内血肿属混合性同一部位的血肿往往彼此相连故可在同一手术野内一并清除偶而需行脑穿刺始能发现；其次是硬脑膜外血肿伴发硬膜下或局部脑内血肿可疑时必须切开硬脑膜探查硬膜下或行脑穿刺证实后予以清除

　　不同部位同一类型血肿的清除：较多见的是双侧硬脑膜下血肿好发于额颞前份或额顶凸面其次是双侧颞部硬膜外血肿较少见手术探查及清除这类双侧的血肿时病人头宜仰卧垫高消毒铺巾须兼顾两侧施术的要求一般急性双侧血肿应先于有脑疝的一侧或血肿较大的一侧行骨窗开颅清除血肿另一侧行钻孔引流或扩大钻孔至适当的骨窗清除血肿对亚急性双侧血肿可以一次手术双侧骨瓣开颅亦可按血肿之大小分次剖开清除对慢性硬脑膜下血肿大多采用双侧钻孔引流术