治疗原则应是解除鼻塞，防止复发，视具体情况可采取如下治疗措施：

　　 一.内科疗法  由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜长期炎性反应的结果，故可用肾上腺皮质激素治疗。皮质激素不仅可使息肉体积变小甚至消失，而且手术后应用还可延迟或防止息肉复发。皮质激素的应用有全身和鼻内两种给药途径。如果无皮质激素应用禁忌症，全身应用适合下列情况：①息肉体积较大，手术时器械引入鼻腔较为不便；②初诊病例，患者愿意接受内科治疗。方法是每日口服强的松30mg，连服7天，以后每日递减5mg，整个疗程不超过两周。这种短期突击疗法在临床上不会引起明显全身性副作用。一般经上法治疗，息肉体积均可明显缩小。有的在口服几天后鼻塞便有减轻，且嗅觉改善也明显。此时可手术摘除或改为鼻内局部应用。

　　鼻内局部应用皮质激素的优点是既可避免皮质激素全身副作用，又可保持药物在局部的有效浓度。局部应用适用于：①初诊时息肉体积较小，未超越中鼻甲下缘者；②口服强的松后反应较好，患者愿意继续内科治疗者；③手术摘除后为防复发者。肾上腺皮质激素鼻内应用的剂型以气雾剂最普遍，因使用方便，患者无须取一定的体位。此外还有滴鼻剂，使用时要求患者采取正确滴鼻体位，但药剂制备工艺简单、成本低廉是其优点。鼻内应用的皮质激素主要为二丙酸氯地米松、flunisolide和budesonide。这类皮质激素的特点是不易被鼻粘膜吸收入血而产生全身副作用。近年来Johansen(1993)对budesonide的气雾剂和滴鼻剂治疗鼻息肉的疗效进行对比，结果两种剂型疗效相同。作者等(1995)应用0.1%醋酸曲安缩松滴鼻剂也取得较好疗效。下述情况可显著影响鼻内用药的疗效：①鼻息肉过大，药液无法进入鼻内，此时应先行手术治疗，然后再行鼻内给药以预防复发。②同时存在鼻和鼻窦的混合感染，此时应行抗生素治疗或鼻窦清理术。③息肉本身处于活跃阶段，生长过快，此时可以行皮质类固醇的突击性全身应用疗法。

　　二.手术治疗  对鼻腔大部或完全被堵塞，严重影响生理功能者，应先行手术治疗。术前应对病人进行全身检查，如患有心血管疾病、哮喘发作期等，应待病情稳定后再行手术。手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种。

　　1.单纯鼻息肉切除术  用于根蒂清除，以前无鼻息肉切除术史者。在局麻下，以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部，勒紧后自鼻内向外用力急速拉出，使息肉连同根蒂一并摘除。如有根蒂残留，可将其钳取干净。拉出息肉有时可使筛窦开放，此时若筛内粘膜已息肉样变，应同时行鼻内筛窦切除术。

　　2.鼻内筛窦切除术  主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所替代，有多次鼻息肉切除术史者。术中充分开放筛房，将窦内息肉完全摘除。手术彻底可明显降低息肉复发率。近年来开展的鼻内窥镜鼻窦外科手术，为筛窦切除术提供了一种精细、准确和有效的方法，使鼻息肉术后的复发率明显降低。文献报告可使复发率降到20%以下。

　　总之，鼻息肉的治疗应参照下述原则：

　　1.对初诊患者，如息肉较大，严重影响鼻功能，应先行外科治疗；息肉较小，鼻塞症状较轻者，可行内科治疗，1个月后疗效不佳者再行手术治疗。

　　2.对伴有鼻窦感染者，宜先抗感染，或行鼻息肉摘除，以利开放鼻窦引流。

　　3.对复发性鼻息肉，应行筛窦切除术，术后鼻内应用皮质类固醇1～2年。
　　鼻息肉 (nasal polyp)为一常见鼻病，好发于双侧筛窦，单侧者较少。发生于上颌窦的息肉多经自然孔发展到后鼻孔，称为上颌窦后鼻孔息肉。本病以手术治疗为主要措施，但有复发倾向，可加用病因治疗。

　　发病机理： 病因不明，学说甚多，仍无定论。但现在多趋于多因素病因学，即鼻息肉的形成是多种因素共同作用的结果。其中又以变态反应和鼻粘膜的慢性炎症最为重要。变态反应：由于变态反应在鼻部多次发生，使得鼻粘膜极度水肿，受重力影响逐渐下垂，以致形成息肉；慢性炎症：慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激，致使鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍，致使鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉。近年又发现鼻息肉与阿斯匹林不耐受 、支气管哮喘有密切联系。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支气管哮喘发生。鼻息肉为一高度水肿的疏松结缔组织，组织间隙明显扩大。失神经支配的腺体扩张，血管通透性增高。这种病理变化更易促进息肉的发展。

　　 临床症状： 根据鼻息肉的大小，可出现持续性鼻塞、嗅觉减退、闭塞性鼻音、睡眠时打鼾等症状，其程度视息肉大小和部位而异。鼻息肉阻塞鼻窦引流，可引起鼻窦炎，此时鼻分泌物较多，且常有头痛。后鼻孔息肉可致呼气时鼻阻塞感。若阻塞咽鼓管咽口，可引起耳鸣和听力减退。

　　诊  断： 根据症状和检查，鼻息肉的诊断并不困难。但对成年人单侧鼻息肉、特别是单侧术后复发以及表面溃烂易出血的息肉，须取活组织检查。但对新生儿或幼儿的单侧鼻内柔软肿物，则不应自鼻内取活组织检查，以免遇到脑膜脑膨出而致发生脑脊液鼻漏和脑膜炎。同时，还应与以下疾病鉴别；鼻腔恶性肿瘤，凡单侧进行性鼻塞，反复少量鼻出血或有血性脓涕且臭、外鼻变形、面部麻木、剧烈偏头痛、一侧鼻腔内有新生物等临床表现时，必须施行活检，明确诊断；鼻咽纤维血管瘤，纤维血管瘤基底广，多在鼻腔后段及鼻咽部，偏于一侧，不能移动。表面可见血管、色红、触之较硬，易出血，有鼻塞、鼻出血史，多见于男性青少年。鼻腔内翻性乳头状瘤，外形如多发性鼻息肉，表面粗糙不平，色灰白或淡红。多发生于一侧鼻腔，手术时易出血，术后易复发，并可恶变故须重视病理检查。

　　辅助检查： 鼻镜检查可见一个或多个表面光滑、灰色或淡红色的如荔枝肉状、半透明肿物，触之感觉柔软、不痛，可移动，一般不易出血 。早期息肉因其体形小， 故有时须用1%麻黄素生理盐水将下鼻甲收缩后方能发现。后鼻镜检查和鼻内窥镜检查对明确鼻息肉的部位和范围有重要意义。X线鼻窦拍片也属必要。活组织检查可进一步明确诊断。

　　治  疗： 治疗原则是手术摘除鼻腔及鼻囊内的息肉，以解除鼻塞。但本病有复发倾向，有些病人虽经多次手术，尚难根治。故尚应针对病因进行治疗。如矫正鼻中隔偏曲，施行中鼻甲切除及筛窦开放术，改变机体的变态反应状况，术后鼻腔以丙酸倍氯米松气雾剂喷雾等，可减少复发机会。

　　预  防： 防止接触过敏性物质，加强锻炼身体，防止鼻腔炎症发生