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表层巩膜炎有哪些表现及如何诊断?
来源: 发布时间:2008-6-8 11:25:59 浏览次数:
 

  1结节性巩膜表层炎:结节性巩膜表层炎(nodubal epirscleritis)是以局限性结节为特征的一种巩膜表层炎最为常见病因尚不明一般可与类风性关节炎或结节性红斑等胶原性疾病并发病程较慢常有复发倾向

  多为急性发病有眼红疼痛羞明触疼泪溢等症状在近角膜缘尤其在颞侧出现粉红色或紫红色系虹膜表层的深部血管极度扩张所致红色则系病灶表层球结膜血管扩张的结果结节可为圆形或椭圆形其结节表面的球结膜自如推动痛风性结节色鲜红结核性结节其顶端呈黄色而病毒性感染时结节常不明显在化脓性转移性巩膜表层炎结节包藏脓液触之可有波动感;触及结节时常可引起痛感这是由于刺激睫状神经节所致结节表面的球结膜充血水肿而结节区以外的球结膜颜色一般正常病程两周左右即自限结节病为灰白色渐较扁平继则完全吸收留下表面限入呈灰黑色与结膜发生粘连且可在他处续起多次复发可延至数月甚至数年之久也有双眼同时受累者由于一般眼内组织不受侵害而无视力影响部分累及深层形成深层巩膜炎

  组织学上结节表现为所有类纤维蛋白坏死区的肉芽组织结节的四周被作栅栏状排列的纤维母细胞和多核型巨细胞包围

  2单纯性表层巩膜炎:单纯性表层巩膜炎(simple episclertis)多为突发性眼胀和眼疼病变部位的巩膜表层与球结膜呈弥漫性充血与水肿周期性复发发作时间短暂数小时或数天即愈;复发不限于一眼或同一部位但常在巩膜前部无局限性结节偶而可有眼痛怕光并因虹膜托约肌与睫状肌的痉挛而造成瞳孔缩小与暂时性近视发作时眼睑可见神经血管反应性水肿严重的病例且可伴有周期性偏头痛

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