急性闭角型青光眼是一种常见的急诊病症及时诊断和治疗十分重要,而全面周到的护理则是治疗的关键一步,护理要点如下:
1. 心理护理 青光眼病人一般性情急躁易怒,对环境的变化敏感,应耐心向病人解释态度和蔼,举止文明礼貌,并向病人解释青光眼急性发作与情绪有密切关系要求病人保持良好的心理状态,心情舒畅,生活规律配合治疗。
2. 严密观察病人用药后的反应频繁应用缩瞳剂,有时会出现出汗、气喘眩晕,此时应采取保暖,及时擦汗报告医师给予处理。局部点药,药液应靠近外眦部并且压迫泪囊,以减少毛果芸香碱经鼻泪管吸收。对服用乙酰唑胺的病人应注意:每次给药时间应间隔6—8小时以上且在饭后服用,同时给予同等剂量的碳酸氢钠,定期查尿常规嘱病人少量多次饮水,每次不超过300ml,以免激发眼压增高不与酸性药物同时使用,如维生素C,病人出现腰痛尿少小便困难,手足麻木,应停用药物出现血尿、肾区疼痛应报告医师及时处理。20%甘露醇有强而迅速的脱水利尿作用但要注意观察病人的面色、脉搏、呼吸血压的变化,静脉穿刺一针见血,避免药液外渗或外漏引起局部组织肿胀疼痛。
3. 治疗环境应安静保证病人充足的睡眠,睡时枕头应适当垫高,以免巩膜静脉压增高引起眼压增高。
4. 保持病人大便畅通给予易消化的软质软食,多吃水果。
5. 术后病人常因反应性虹睫炎或浅前房需点用散瞳药而非手术需点用缩瞳药,此时应三查七对,避免发生用药差错
6. 出院时把上述注意事项向病人反复交待嘱其坚持门诊复查。
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