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肺癌容易与哪些疾病混淆?
来源: 发布时间:2008-5-15 18:50:09 浏览次数:
 

  肺癌病人大多数是男性男与女之比约为4~8:1,患者年龄大多在40岁以上。

  肺癌的临床表现与癌肿的部位大小、是否压迫、侵犯邻近器官以及有无转移等情况有着密切关系早期肺癌特别是周围型肺癌往往不产生任何症状,大多在胸部x线检查时发现。癌肿在较大的支气管内长大后常常产生刺激性咳嗽,大多有阵发性干咳或仅有少量白色泡沫痰,极易误认为伤风感冒当癌肿继续长大影响支气管引流,继发肺部感染时,可以有脓性痰液痰量也较前增多。另一个常见症状是血痰,通常为痰中带血点血丝或断续的少量咯血,大量咯血则很少见。有的肺癌病人由于肿瘤造成较大的支气管不同程度的阻塞,可以在临床上呈现胸闷、哮鸣气促、发热和轻度胸痛等症状。

  晚期肺癌压迫侵犯邻近器官组织或发生远处转移时可以产生下列症状:1.压迫或侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹。2.压迫或侵犯喉返神经引起声带麻痹,声音嘶哑。3.压迫上腔静脉弓g起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张组织水肿,上肢静脉压升高。4.侵犯胸膜可引起胸膜腔积液,往往为血性。大量积液可以引起气促。此外,癌肿侵犯胸膜及胸壁可以引起持续剧烈的胸痛。5.癌肿侵入纵隔,压迫食管可引起吞咽困难。6.上叶顶部肺,可侵入和压迫位于胸廓上口的器官组织如第一肋骨、锁骨下动静脉、臂丛神经颈交感神经等,产生剧烈胸痛,上肢静脉怒张水肿、臂痛和上肢运动障碍,同侧上眼脸下垂瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经征候群肺癌血行转移后,按侵入器官而产生不同症状。

  此外还有少数肺癌病例,由于癌肿产生内分泌物质,临床上呈现非转移性的全身症状如骨关节病征候群(杵状指、骨关节痛、骨膜增生等)柯兴氏征候群、重症肌无力、男性乳腺增大多发性肌肉神经痛等。这些症状在切除肺部癌肿后可能消失。

  临床上还需鉴别一些容易和肺癌相混淆的病证肺结核病有咳嗽、痰血、胸痛潮热等症状,经痰结核菌检查阳性,抗结核治疗有效肺炎病一般发病较快,全身症状比较明显,经抗菌治疗后症状消失和病变吸收也较快。此外,还应与肺脓肿肺炎性假瘤、纵隔肿瘤、支气管液囊肿和肺动静脉瘤等加以鉴别

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