根据印度的一项病例对照研究的结果，使用嚼用或鼻吸形式的无烟烟草与咽下部癌症的发生相关。

　　Amir Sapkota博士及其同事在10月15日的《国际癌症杂志》（Int J Cancer 2007;121:1793-1798.）上报告，无烟烟草的使用在不断增加令人担忧。在印度使用的嚼用烟草（以pan, khaini, guthka, mawa或zarda形式）含有烟草和熟石灰作为它们的主要成分。鼻吸烟草，通过鼻腔或口腔单独使用或与熟石灰混合使用(naswar)，也很流行。为了评估无烟烟草使用与颈癌的关系，Sapkota博士及其研究组对印度4个主要癌症中心的1024例有不同头颈癌的患者和718例健康对照进行了研究。

　　研究者报告，在非吸烟者中，无烟烟草使用与下咽部癌症而不是喉癌的显著较高风险相关。下咽部癌症的优势比在鼻吸烟草使用者为2.85，在使用pan, zarda和guthka形式的嚼用烟草者中分别增加至3.34, 3.58和4.59。

　　研究者推测，直接和延长的接触是嚼用烟草显示作用所必要的。这可以解释无烟烟草与喉癌之间的不相关。他们还指出，上呼吸道癌症的患病率在印度不断升高。无烟烟草产品的使用增加，加上这种与香烟比较相对较安全的观念，会在未来几年对公共卫生产生很大威胁。他们还说，无烟烟草产品的使用在北美青年人中也不断增加。